不同手术及缝合方式治疗中重度宫颈上皮内瘤变的临床观察(2)
1资料与方法1.1一般资料 选择2011年1月~2013年1月在我院行阴道镜下 点活检,诊断CINⅡ-Ⅲ行子宫颈锥形切除术的患者共75例,其中子宫颈冷刀锥形切除术(CKC)35例,LEEP术40例。年龄23~65岁,平均年龄36.9岁。
1.2宫颈环形电切LEEP术 手术时间选择在月经干净3~7 d,术前禁性生活,妇科检查及白带常规排除生殖道炎症。患者取膀胱截石位,常规消毒、铺巾,放置绝缘窥阴器,充分暴露宫颈及消毒,用大号半圆形LEEP刀,自右向左切割第一刀,如还有病灶再用小号半圆形LEEP刀在宫颈上下唇进行第二刀的补切,LEEP刀锥切的范围超过正常组织1~3 mm,直径约25~30 mm, LEEP锥切宫颈管深度为15~25 mm左右,创面使用电凝球电凝止血[3]。
1.3宫颈残面二、二、二式(甲、乙、丙、丁)缝合技术 阴道擦洗准备3 d,选择连续硬脊膜外麻醉,手术体位膀胱截石位。常规消毒手术视野,阴道拉钩充分暴露宫颈,宫颈锥切的宽度为取碘不着色区域外侧0.3~0.5 cm ......
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