胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部肿瘤切除后修复中的应用分析
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摘要：目的 探讨胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部肿瘤切除后修复手术中的应用效果。方法 研究组采用胸大肌肌皮瓣修复术中缺损部位；对照组采用前臂皮瓣修复术中缺损部位。记录两组患者皮瓣成活率、并发症发生率、随访情况，给予统计学分析后得出结论。结果 研究组皮瓣成活率为90.48%，对照组皮瓣成活率为95.24%(P>0.05)；研究组并发症发生率(19.05%)显著高于对照组(9.52%)(P<0.05)；研究组与对照组语言功能、咀嚼功能对比结果无显著差异(P>0.05)，研究组患者满意度显著高于对照组，对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论 胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤切除患者效果显著，成活率及满意度较高，但不同皮瓣供区适用于不同情况的缺损部位修复，临床医生应根据患者实际情况选择合适的皮瓣修复，从而保障患者疗效及预后。
关键词：胸大肌肌皮瓣；口腔颌面部肿瘤；修复；应用效果
口腔颌面部肿瘤是指发生于面部皮肤黏膜的恶性肿瘤，多数患者表现为鳞状上皮细胞癌，即粘膜变异，包括口底癌、牙龈癌、唇癌、舌癌及口咽癌等，目前主要采用外科手术治疗。本文将对我院自2013年1月1日～12月31日前来就诊的42例口腔颌面部肿瘤患者给予临床研究，从而探讨胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部肿瘤切除后修复手术中的应用效果，为提高此类患者疗效及预后提供可靠依据，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 42例口腔颌面部肿瘤患者中男性27例、女性15例，年龄19～71岁，平均年龄(45.61±2.77)岁，疾病类型：舌体癌7例、舌底癌8例、下颌牙龈癌6例、舌根癌14例、颊粘膜癌3例、唇癌4例。按照抽签方式将42例口腔颌面部肿瘤患者随机分为研究组(21例)与对照组(21例)，两组患者一般资料(性别、年龄、疾病类型、例数等)具有临床可比性(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1研究方法 两组口腔颌面部肿瘤患者均经全身麻醉后给予根治性肿瘤切除术联合颈淋巴结清扫术，研究组采用胸大肌肌皮瓣修复术中缺损部位；对照组采用前臂皮瓣修复术中缺损部位。记录两组患者皮瓣成活率、并发症发生率、随访情况(语言能力、吞咽能力)，给予统计学分析后得出结论。
1.2.2胸大肌肌皮瓣修复 于缺损部位同侧乳头内侧及胸骨外侧设计所需皮瓣形态，由胸大肌外侧缘至深筋膜深面将胸肩峰处血管束提起并实施钝性分离，于皮瓣上缘约2cm处将胸大肌全层切断 ......
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