EGFR、HER2在胃癌中的状态及临床意义研究(2)
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HER2的过表达常常预示肿瘤患者预后不良[7]。相关研究提示胃癌组织中HER2的阳性表达率为38.9%，同样与胃癌细胞的分化程度，肿瘤病灶的侵袭和其它部位的转移密切相关[8]。说明HER2同样可以促进胃癌的生长、侵袭和转移，是胃癌预后的一项重要指标[9]。张杰等人通过对123例胃癌组织的研究认为HER2基因扩增或过表达与胃癌患者的预后有明显关系，特别是有该基因扩增的患者，其术后死亡率高生存期短预后差[10]。本研究显示HER2表达随肿瘤分化越高表达越强，还显示HER2阳性表达与胃癌的侵袭有关，和文献基本一致。
关于在胃癌组织中FISH与IHC方法检测HER2基因状态的对比的大样本实验还比较少。Yano等[11]研究了200例手术切除标本，认为两者符合率86.7%。Hofmann等分析了168个病例，IHC与FISH的一致性达93.5%。国内宋岩等[12]报道HER2蛋白过表达的病例中76%存在基因扩增？本研究结果显示：两种方法统计学上无差异，当IHC结果为阴性(0/+)和(+++)，FISH检测HER2基因非扩增和扩增时二者的一致性较好，IHC能够作为HER2状态初步筛查的方法；当IHC为(++)时，一致性有差别，这可能与本实验食管鳞癌IHC、FISH检测的HER2阳性率较低有关。两种方法检测果的差异，主要原因有组织固定和操作过程的不同、市面所售的抗体敏感性和特异性不同及观察者间的评分标准的不同等？
本研究结果表明EGFR、HER2在胃癌中有较高的阳性表达率 ......
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