心率减速力和心率变异性分析对糖尿病患者自主神经病变的评价功能分析
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摘要：目的 探讨心率减速力(deceleration capacity ofhear rate，DC)与心率变异性(heart rate variability，HRV)在评价糖尿病患者自主神经功能方面的临床价值。方法 对93例糖尿病患者和90名正常人群对照组进行24 h动态心电图检查，导入DMS公司动态分析系统，计算机自动分析DC及HRV时域指标值。结果 糖尿病患者的DC值及HRV各时域指标均比对照组降低，差异均有统计学意(P<0.05)，表明糖尿病患者自主神经功能受损。结论 DC和HRV检测能定量评估自主神经张力，具有广阔临床应用前景。
关键词：糖尿病；自主神经；心率减速力；心率变异性
糖尿病性心脏自主神经病变是糖尿病的慢性并发症之一，具有起病隐匿、进展缓慢等特征，容易被忽视未，从而可引起无痛性心肌缺血、心肌梗死及恶性心律失常甚至心源性猝死[1]。目前评价心脏自主神经功能的无创心电方法包括心率变异性和心率震荡等，心率减速力通过分析24h心率的整体趋向性并测定其减速能力能定量评估受检者自主神经张力的一项新的无创性心电技术，本文通过糖尿病患者和健康人群的心率减速力和心率变异性检测值得比较，探讨在DM患者中的应用价值。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2012年1月～2013年11月在我院就诊的并确诊为2型糖尿病的93例患者(糖尿病组)，其中男53例，女40例，年龄47～78岁，年龄(57.0±9.4)岁。2型糖尿病的诊断符合1999年世界卫生组织推荐的诊断标准，病程在5年以上。另外，选择90名同期在两院门诊体检的健康人作为对照组，其中男48例、女22例，年龄(54.0±9.8)岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。病例排除标准包括非窦性心律失常者，如心房颤动、心房扑动及植入起搏器者，其他器质性心脏病及电解质紊乱者，病态窦房结综合征及方式传导阻滞者。
1.2 方法 ①数据采集：采用美国DMS公司12导联动态心电图记录器，对受检者进行24h动态心电图检查，记录完成后将数据导入DMS公司动态分析系统 ......
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