摘要：目的 探讨经外侧裂岛叶入路手术治疗壳核出血的临床体会。方法 选择从2009年2月～2014年1月共287例，采用经外侧裂岛叶入路治疗壳核出血。结果 287例患者中死亡17例，存活的270例患者中，经6个月后随访，预后按日常生活能力分级法评估，I级35例，II级58例，III级142例，IV级21例，V级14例。效果良好率占87.0%，效果不良者占13.0%。结论 经外侧裂入路清除壳核出血符合神经外科微创理论的原则，可提高治愈率、降低致残率，在临床上值得应用推广。

    关键词：外侧裂；岛叶；壳核出血

    从2009年2月～2014年1月，我们采用经外侧裂岛叶入路治疗壳核出血，共287例，术后效果总体良好。现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 患者均为自发性壳核出血，出血量为30～70ml，共287例，其中男性196例，女性91例，发病至手术时间为：6h以内58例，6～24h157例，24h～5d72例，去骨瓣减压者为82例，骨瓣还纳者为205例。

    1.2方法 所有患者均采用翼点或扩大翼点入路开颅，切口和骨瓣的大小以及决定是否去除骨瓣则根据患者的病情及术中脑压情况。切开硬脑膜，显露外侧裂及侧裂静脉，在显微镜下于外侧裂中浅静脉额侧锐性分开蛛网膜 ......