宫颈TCT异常患者行HPV检测的诊断价值
液基细胞学检查,人乳头瘤病毒,宫颈癌及癌前病变
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摘要：目的 探讨液基细胞学检查(TCT)异常的患者行人乳头状瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的临床价值。方法 自2010年3月～2012年3月在湖北省汉川市妇科门诊就诊的患者共计2389例行液基细胞学检查结果异常的 526 例患者，同时进行 HPV DNA 检测和阴道镜下宫颈活检，以组织病理学结果作为诊断的金标准。结果 ①宫颈活检组织病理学诊断结果：526 例患者中宫颈炎及CINⅠ456 例，占86.69%，CINⅡ34例，占6.46%，CINⅢ32例，占6.08%，宫颈浸润癌4例，占0.76%；②HPV DNA 检测阳性者共有226例，阳性率随病变严重程度的增加而增加。CINⅡ级及其以上病变检出率在 HPV DNA 检测阳性组中明显高于阴性组中，两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 细胞学检查结果异常的患者，病理组织学检查结果的相差较大，可以从宫颈炎症到宫颈癌。HPV-DNA检测可以减少单纯应用液基细胞学而造成的宫颈病变漏诊率，并对细胞学结果有进一步的分流作用。
关键词：液基细胞学检查；人乳头瘤病毒；宫颈癌及癌前病变
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于乳腺癌[1]。有研究显示，从宫颈癌前病变发展为浸润性宫颈癌大约需要8～10年的时间[2]，因此早发现和早治疗宫颈癌前病变对降低宫颈癌的发生率具有十分重要的意义。近年来薄层液基细胞学(TCT)检查和乳头状瘤病毒(HPV)检测的应用得到广泛的关注。本研究对2010年3月～2012年3月在湖北省汉川市人民医院妇科门诊就诊的患者共计2389例行液基细胞学检查，将526例TCT检查结果异常者行HPV检测和阴道镜下宫颈活检，探讨HPV DNA 检测在TCT检测异常患者分流处理中的意义。
1资料与方法
1.1一般资料 选自2010年3月～2012年3月在湖北省汉川市人民医院妇科门诊就诊的患者共计2389例行液基细胞学检查 ......
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