手术联合缓释氟尿嘧啶植入治疗Ⅲ胃癌的临床观察
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摘要：目的 探讨Ⅲ胃癌手术联合术中植入缓释氟尿嘧啶(中人氟安)的可行性及疗效。方法 分析我院2009年12月～2010年11月94例Ⅲ胃癌临床资料。94例均行胃癌根治术，术中分为两组；A治疗组，术中使用植入缓释氟尿嘧啶48例；B对照组，不植入缓释氟尿嘧啶46例。术后4w两组患者均采用静脉化疗，并作随访观察，行影像学以及实验学检查。结果 使用植入缓释氟尿嘧啶患者腹腔引流液多，其中78.3%有腹痛、30.9%低热且腹痛，低热持续的时间均长于对照组(P<0.05)，但无其他明显毒副作用。治疗组与对照组相比术后1年内复发率(6.52% ：16.25%)和死亡率(3.75% ：10.91%)均有显著性差异(P<0.05)。结论 术中植入缓释氟尿嘧啶安全、可行，可降低Ⅲ胃癌术后1年复发率及提高术后1年生存率。
关键词：胃癌；氟尿嘧啶；比较
胃肠癌是常见的胃肠道肿瘤，各种根治性手术后5年内生存率在50%左右[1]。为了提高其生存率，有必要采用综合治疗包括全身化疗及局部化疗等措施。消除亚临床病灶，降低肿瘤复发可能性已成为临床实践的共识。氟尿嘧啶是治疗胃肠癌经典一线药物，疗效确切，但口服吸收不稳定，外周静脉给药血浆半衰期较短，影响药效[2]。术中植入氟尿嘧啶缓释剂可以有效的消除亚临床病灶[3]，为术后3周左右的静脉化疗奠定了疗效基础。本文对94例胃肠癌手术患者进行了回顾性分析，探讨了植入氟尿嘧啶缓释剂在胃肠癌手术中的疗效，具体报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料 所有病例均根据临床症状结合消化内镜和病理学确诊，排除心肺重大疾病患者。按UICC和TNM分期(1997年版)，本组94例均为Ⅲ胃癌。男53例，女41例，年龄35岁～80岁。所有患者以及家属自愿签署知情同意书，不违背伦理学。按盲法随机分为两组：①A组(治疗组)术中使用植入缓释氟尿嘧啶48例；②B组(对照组)46例，术中无使用。两组间性别、年龄、手术方式、淋巴结清扫，病理类型分化程度均无显著性差异 ......
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