阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎疗效观察(1)
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摘要:目的 探讨观察对拉米夫定耐药慢性乙型肝炎(CHB)患者应用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗的临床疗效及其安全性。方法 将我院收治的60例拉米夫定耐药CHB患者按照随机数字表法分为观察组(给予阿德福韦酯联合拉米夫定治疗)和对照组(单独给予拉米夫定治疗),对比观察两组患者乙分别在12、24、48w各时点血清乙型肝炎病毒(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎e 抗原(HBeAg)转换率以及谷丙转氨酶(ALT)复常率、不良反应等情况。结果 刚开始治疗12周时,两组患者的HBV-DNA转阴率、HBeAg转换率以及ALT复常率并无明显差异(P>0.05),自24w开始,观察组患者观察组患者的HBV-DNA转阴率(63.3%)、HBeAg转换率(20%)、ALT复常率(50%)等情况均明显优于对照组(23.3%)、(6.67%)、(30%),且随着时间的增长,两组之间的各项差异更为显著(P <0.05);两组患者均未出现明显的不良反应。结论 对拉米夫定耐药慢性乙型肝炎(CHB)患者应用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗的临床疗效显著,且不良反应较轻,具有较高的安全性和有效性。
关键词:拉米夫定;耐药;慢性乙肝肝炎;阿德福韦酯;联合治疗疗效
抗病毒治疗是临床处理CHB的关键措施,拉米夫定(LAM)是一种高效抗病毒药物,且患者的耐受性较好,该药物的临床疗效已经受到广大临床医师与患者的一致认可[1]。但随着LAM药物的广泛应用,随着用药时间时间盐延长,在很大程度上也增加了耐药病毒的比例,据相关文献报道[2-3],LAM的5年耐药发生率达到70%左右,对患者的临床治疗存在严重影响。近年来阿德福韦酯这种新一代核甘类药物被广泛应用于拉米夫定治疗失效的CHB患者治疗中 ......
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