摘要：目的 探讨经侧裂岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法 回顾分析23例患者的手术治疗情况及患者术后恢复效果。结果 轻度残疾15例，重度残疾6例，植物生存2例。结论 经侧裂岛叶入路基底节区高血压脑出血的显微手术治疗，可减少术中的损伤，提高患者的生存质量。

    关键词：脑出血；侧裂；岛叶；显微手术

    自2009年1月～2013年1月，我们采用经侧裂岛叶入路的显微手术治疗基底节区高血压脑出血23例，取得较好的疗效，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 本组患者共23例，其中男14例，女9例，年龄41～72岁，平均年龄56.5岁。其中19例既往有高血压病史，并长期口服药物治疗，高血压病史5～30年，余患者高血压病不详或否认明确的高血压病史。所有患者均经CT检查确诊，患者出血部位均位于基底节区，出血量根据多田公式达30～80ml，其中左侧10例，右侧13例，术前患者均已不同程度的昏迷，有10例患者已出现脑疝症状，患者GCS评分5～8分。

    1.2方法 本组患者均于全麻下行手术治疗。采取经翼点入路开颅手术。常游规离骨瓣，剪开硬膜，在手术显微镜下分离侧裂，依照血肿部位及量合理解剖侧裂；根据血肿主体部位于岛叶皮层选择最近部位无血管区切开皮层并进入血肿腔，术中不断调整显微镜角度，采用合适吸引器吸力和小功率电凝，尽量彻底清除血肿，妥善止血；血肿腔以止血纱敷贴及明胶海绵覆盖；硬膜严密缝合，或作减张缝合，如术前已有脑疝，则一律去骨瓣减压，术前无脑疝，术中见脑组织塌陷较好者予骨瓣复位 ......