螺内酯对冠心病稳定性心绞痛引起的LVEF降低的慢性心衰(心功能Ⅱ级)的影响
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摘要:目的 探讨螺内酯通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮(RAS)从而对冠心病稳定性心绞痛(SAP)引起的LVEF降低的慢性心衰(HF-REF)心功能Ⅱ级的影响。方法 入选确诊为SAP且心功能分级为Ⅱ级(NYHA分级)患者43例,随机分为治疗组(22例)和对照组(21例),入选患者统一给予标准的SAP治疗,治疗组在此基础上加用螺内酯,分别于治疗前及治疗6个月后测定醛固酮、左室心肌质量指数(LVMI)及左心射血分数(LVEF),并进行统计学分析(t检验)。结果 与对照组相比,治疗组醛固酮水平、LVMI低于对照组,治疗组LVEF高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论 SAP引起HF-REF的患者早期应用螺内酯,可以通过阻断RAS系统从而抑制心肌重构,并延缓甚至一定程度上逆转LVEF的进一步恶化。
关键词:螺内酯;肾素-血管紧张素-醛固酮;慢性心衰
据我国部分地区42家医院,对10714例心衰住院病例回顾性调查发现,其病因冠心病居首[1]。心室重构是慢性心衰病理生理的基础。心肌损伤使心肌肥厚,继之心腔扩大,这就是心室重构过程。心肌肥厚以不伴随细胞分裂心肌细胞体积增大,重量增加,蛋白合成增多为主要特征,是心脏对各种刺激和血流负荷增大的应激反应。肥厚的心肌可增加心脏需氧量,促使心脏顺应性降低,故最终将导致心肌舒张收缩功能紊乱,出现心衰甚至猝死[2-3]。本研究旨在研究醛固酮受体拮抗剂螺内酯通过阻断RAS系统从而对SAP引起HF-REF心功能Ⅱ级患者心肌肥厚及心功能的影响。
1资料与方法
1.1一般资料 2013年4月~2014年4月我院收治SAP引起HF-REF心功能Ⅱ级患者43例 ......
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