合肥地区儿童手足口病的病原学检测分析
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摘要：目的 调查自2013年9月至今，合肥地区儿童手足口病的流行特点。方法 收集2013年9月～2014年5月，我院住院和门诊患者标本587例，进行病原学检测。结果 肠道病毒EV71阳性率63.88%，显著高于肠道病毒CVA16阳性率10.90%(P<0.05)。肠道病毒EV71和CVA16混合感染占1.36%。其他类型肠道病毒阳性率19.59%。流行高峰时间为3月～6月。患儿年龄大多小于3岁。结论 自2013年9月至今，合肥地区儿童患手足口病主要肠道病毒EV71感染为主，流行时间主要集中在春末夏初，患儿年龄偏小。
关键词：手足口病；儿童；肠道病毒71型；柯萨奇病毒A组16型
手足口病(hand-foot-mouth disease，HFMD)是一种以手足皮肤和口腔黏膜疱疹为主要症状的小儿急性传染病[1]。潜伏期3～5d，有低热、全身不适、腹痛等前驱症。1～2d内口腔、咽、软腭、颊黏膜、舌、齿龈出现疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，周围绕以红晕，破溃成小溃疡。同时手足亦出现皮疹，数目不定的水疱，除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢。一般经过良好，全病程约5～10d，多数可自愈，预后良好。少数病例个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱，伴发呼吸道感染、肺水肿、无菌性脑膜炎、脑炎、中毒性心肌炎及感染性休克等，甚至死亡[2]。HFMD由小RNA病毒科的肠道病毒引起，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒。其中以肠道病毒(enterovirus， EV)71型(EV71)和柯萨奇病毒(coxsackie virus， CV)A组16型(CVA16)引起的最为多见[3-4]。我院从2013年9月开始采用实时荧光PCR方法对可疑患儿进行病原学检测，旨在给临床诊断和治疗提供可靠的依据。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集2013年9月～2014年5月，我院感染科和重症医学科送检的患儿粪便和咽拭子标本587例，其中男性381例，女性206例。手足口病诊断标准参照《实用小儿手足口病诊疗指南》[5]。
1.2方法 采集住院患儿的粪便标本和咽拭子标本 ......
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