摘要：目的 探讨动态监测动脉血乳酸值与冠脉搭桥术预后的关系。方法 回顾性分析2013年9～12月接受冠脉搭桥手术的患者54例，根据患者术后ICU停留时间(以72 h为标准时间)将其分为危重组(n=24)和常规组(n=30)。患者入ICU后，测定不同时间段动脉血乳酸值(Lac)；同时测定术后当天和第1 d血清肌钙蛋白I(cTnI)和白细胞计数(WBC)；采用SPSS 17.0统计软件分析各时间段血乳酸值、cTnI、WBC计数与ICU停留时间的关系。结果 危重组患者回监护室后0～1 h、2～4 h、8～10 h、12 h和24 h这五个时间段的血乳酸值明显高于常规组，对应的ICU停留时间显著高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)；患者回监护室后当天和术后第1 d的血清肌钙蛋白I(cTnI)水平危重组显著高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 连续动脉血乳酸测定可以作为冠脉搭桥手术患者ICU停留时间的有效评估指标，同时血清肌钙蛋白I的升高也是预测术后病情危重的有效指标。

    关键词：乳酸；肌钙蛋白I；冠脉搭桥术；预后

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