儿科病房产超广谱β—内酰胺酶菌的检测
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摘要：目的 调查儿科病房产超广谱β-内酰胺酶( extended- spectrum beta- lactamases，ESBLs) 菌的感染和耐药状况。方法 采用API系统对所分离细菌进行鉴定，用K- B 纸片扩散法检测分离的278 株ECO 和106株KPN对抗菌药物敏感性。结果 384 株菌共检出产ESBLs菌株115株， 总检出率为29.94%； 产ESBLs 细菌对常用抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs 细菌的耐药率。结论 儿科病房产ESBLs菌所导致的感染日益严重，产ESBLs 的ECO 和KPN 检出率呈上升趋势，儿科病房应加强产ESBLs 细菌的检测工作， 临床医师应根据药敏试验结果结合临床具体情况合理使用抗菌药物。
关键词：超广谱β-内酰胺酶；儿科病房；耐药性
近年来，随着头孢菌素的广泛应用，细菌对其耐药性以及感染细菌的变异日益严重，产酶细菌对大部分抗生素表现耐药，尤其是产超广谱β-内酰胺酶菌( ESBLs)的感染已引起人们的关注[1]。产ESBLs 细菌由β-内酰胺酶基因突变产生， 由质粒介导经由结合、转导、转化等形式在细菌间传播耐药基因。最常见的产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs) 细菌是大肠埃希菌( ECO) 和肺炎克雷伯菌( KPN ) 。为了解我院儿科病房产ESBLs 菌株耐药情况， 我们对2012 年1月～2013 年12 月临床分离的ECO 和KPN 进行了检测， 现将检测的结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 2012 年1月～2013 年12 月入住本院患儿的各类感染标本中分离出278(86)株大肠埃希氏菌、106(29)株克雷伯菌，其中临床标本主要来源于痰液、尿液、和脓液占总数98.93%(痰液占60.02%， 尿液占25.81% ......
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