主动脉夹层危险因素的Logistic回归分析(1)
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摘要：目的 探讨主动脉夹层发生的危险因素。方法 根据目前流行病学资料提供的发病率确定病例组及对照组的样本量，按1：2分组进行病例对照研究，采用查阅病历及电话回访收集患者一般资料和临床资料，运用logistic回归分析主动脉夹层发生的危险因素。结果 单因素分析显示，AD发病分别为患者性别，年龄，吸烟史，舒张压，主动脉扩张、主动脉炎、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、遗传性结缔组织病，先天性血管畸形等病史相关；多元Logistic回归分析显示，性别、主动脉炎、动脉粥样硬化、高血压、遗传性结缔组织病、先天性血管畸形为AD发病的危险因素，而舒张压为保护因素。结论 性别、主动脉炎、动脉粥样硬化、高血压、遗传性结缔组织病、先天性血管畸形均是AD发病的危险因素。
关键词：主动脉夹层； 危险因素；Logistic回归分析
主动脉夹层(aortic dissection，AD)是由于主动脉中层的退行性病变或者囊性坏死引起内膜的撕裂，血液从撕裂口灌注入动脉壁内，造成内膜与中层和外膜之间隔离形成一个假腔，假腔可以顺向也可以逆向扩展至主动脉各个分支而出现相应脏器的灌注不足、填塞综合征或者瓣叶关闭不全等[1]。根据美国1980年前的资料估计AD的年发病率约5～10例/百万[2]， 但随着诊断技术的不断提高，目前实际发病率要远远高于这个数值。从理论上讲，所有破坏主动脉中层结构的因素均可导致主动脉扩张、动脉瘤的形成，并最终导致壁内血肿、主动脉层或夹层破裂。但目前对于AD的病因和发病机制仍不明确，普遍认为AD是一种多基因疾病，受遗传因素与环境因素的共同作用而发病。本研究拟运用logistic回归分析的方法探讨AD发病的主要危险因素，为AD的预防和临床干预提供理论基础。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择于2009年1月～2011年12月在中南大学湘雅二医院确诊并住院治疗的405例主动脉夹层患者作为调查对象 ......
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