植入型心律转复除颤器术后患者的心理干预
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摘要：目的 探讨心理干预对植入型心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator，ICD)术后患者负性情绪的影响，为植入型心律转复除颤器术后患者的护理提供依据。方法 选取2010年1月～2014年6月在我科行ICD植入的患者21例，对所有患者均进行心理干预，比较干预前后患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分，评价心理干预对患者情绪的影响。结果 干预后，干预组焦虑、抑郁测评结果较对照组均有明显改善。结论 植入ICD患者，护理人员应重视患者的心理感受，采取有效手段缓解患者负性情绪。
关键词：植入型心律转复除颤器；负性情绪；心理干预
植入型心律转复除颤器已成为目前临床上治疗恶性心律失常、预防心源性猝死的重要手段。大量调查结果显示，60%的患者认为ICD改善了他们的生活质量[1]。ICD挽救了患者的生命，然而，30%～50%的患者术后存在一些负性情绪，如恐惧、焦虑、抑郁，尤其见于较年轻的患者及经历过电复律的患者[2-3]。我科于2010年1月～2014年6月成功植入ICD 21例，并对他们进行随访，发现他们存在不同程度的焦虑抑郁。本研究旨在对ICD植入术后患者心理障碍提出相应的护理措施，使患者从心理上尽快接受和适应ICD的治疗，提高术后长期生活质量。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2010年1月～2014年6月在我科行ICD植入的患者21例，男15例，女6例，年龄(57.48±8.73)，术前6例经历过体外电除颤，恢复窦性心律后植入ICD。
1.2方法 患者手术后以30 d为1个观察周期，1次/w通过面对面交流或电话联系对患者进行心理干预。心理干预的内容有解除顾虑、家庭和社会支持、认知行为治疗等。
1.2.1解除顾虑 向患者介绍ICD的工种程序，介绍ICD治疗恶性心律失常一般选用抗心动过速起搏-低能量电击-高能量电击的能量阶梯治疗，让患者对ICD的工作模式心中有数，当发生连续电击时减少患者焦虑、恐惧的程度。同时安慰患者，通过调整ICD的工作参数，可以控制电除颤频次和心律失常的发作 ......
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