七氟醚与瑞芬太尼静吸复合麻醉在小儿腹腔镜手术的临床观察(2)
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单纯应用七氟醚在术中维持一定的麻醉深度需要较大剂量，会影响术后的苏醒和增加不良反应的发生。静吸复合麻醉是现代麻醉最为常用的方法，瑞芬太尼与七氟醚联合应用有协同作用，优势互补，两者联合大大降低麻醉起效时间和用药浓度，明显减少二者剂量，能达到满意的麻醉效果并增加麻醉安全性，可以有效减少术后并发症。我科将七氟醚与瑞芬太尼静吸复合麻醉用于小儿腹腔镜手术，结果显示不论麻醉手术时间长短，停药后均很快清醒，术中各项观察指标与术前无明显差异(P< 0.05)，而且静吸复合麻醉能够缩短麻醉后患儿的自主呼吸恢复时间和拔管时间，在麻醉与手术操作重要步骤时患儿的生命体征变化平稳可控，无体动反应，停药后苏醒迅速完全，各种反射恢复完善，无肌松残余，可早期拔管，无恶心呕吐、剧烈呛咳、返流误吸、术中知晓、喉痉挛、支气管痉挛、呼吸道梗阻等并发症发生，术后苏醒期亦无躁动和呼吸抑制发生。虽然瑞芬太尼与七氟醚静吸复合麻醉安全可靠，但我们也要清楚二者同样具有一定的不良反应。瑞芬太尼具有剂量依赖性的呼吸抑制作用，对循环功能也有明显抑制作用[6]，七氟醚也有一定的循环抑制作用，临床上两者配伍应用时，应注意剂量不要过大。七氟醚能够增加患者术后恶心呕吐的发生率 ......
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