股四头肌配合下肢外展功能锻炼对轻中度膝骨性关节炎的临床疗效观察(2)
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3讨论
3.1膝关节的解剖[3] 膝关节的主要结构包括股骨下端、胫骨上端、及髌骨的关节面，关节外附着的肌肉和肌腱在膝关节功能活动中是重要动力结构。股四头肌止于在髌骨的上极连带其延伸部分髌韧带，为膝关节的伸膝装置。膝关节的伸屈主要依靠前侧股四头肌及后侧的股二头肌来完成，膝骨性关节炎的发生产生疼痛，在行走过程中患者神经系统抑制患肢进行承重行走，影响行走中身体的平衡，就有损伤的危险。
3.2功能锻炼 在肢体运动过程中，肌肉的起着至关重要的作用，运动疗法能够改善关节活动度、改善疼痛、增强肌肉力量。肌力在膝骨性关节炎的发病过程中扮演着重要的角色。膝骨性关节炎患者往往存在下肢肌肉力量的软弱[4，5]，膝关节的稳定性是需要肌肉的力量来支撑的。膝关节的稳定性受到影响，关节表面软骨的承重力分布情况改变，软骨不堪重负发生病变，膝关节出现关节的炎性病变。因此，增强伸膝装置及屈膝装置的力量，提高膝关节的稳定性是防止骨性关节炎进一步发展的关键之一。
膝骨性关节炎患者后期临床症状表现为关节不同程度的疼痛，严重者影响患者日常生活，最后不得不进行关节置换术，其改善关节活动度及疼痛的前提是术后康复阶段进行了积极有效的下肢肌肉功能锻炼[6] ......
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