单侧分裂簧+牙 合 垫+斜方牵引治疗安氏Ⅲ类下颌偏斜的临床研究(1)
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摘要：在口腔正畸就诊患者中，有部分患者表现为颜面不对称，既下颌偏斜。下颌偏斜不仅严重影响患者的面部协调、容貌美观、口颌功能及心理健康，并有可能导致颞下颌关节功能紊乱。由错牙合 畸形造成的下颌偏斜，在临床工作中常采用正畸-正颌联合治疗的方法，但大部分患者不接受。此类患者矫治有相当的难度。单侧分裂簧+牙合 垫+斜方牵引矫治安氏Ⅲ类下颌偏斜临床效果良好。此类患者矫治有相当的难度。单侧分裂簧+牙合 垫+斜方牵引矫治安氏Ⅲ类下颌偏斜临床效果良好。
关键词：下颌偏斜；单侧后牙反牙合；单侧分裂簧牙合垫斜方牵引
1资料与方法
1.1一般资料 选取2010～2014年就诊的安氏Ⅲ类下颌偏斜单侧后牙反牙合 病例38例，男13例，女25例，年龄11～27岁，平均年龄19.5岁。所有病例均为恒牙牙合，磨牙为近中关系；Ⅲ 类骨面型且单侧后牙反牙合 中线偏斜，面部偏斜畸形明显，上下中线不一致。常规拍摄曲面断层片、头颅正位片、头颅侧位片，ANB角为0°～-4.1°，平均-1.79°；无正畸治疗史、面部无外伤史及可导致颜面发育性不对称的疾病。
1.2 方法 采用非拔牙或减数下切牙、不对称减数矫治。38例患者均采用标准方丝弓矫治技术，视具体畸形情况在第一磨牙上带环并焊接颊面管，第二磨牙视萌出情况粘贴颊面管或上带环；矫治过程分为快速扩弓配合固定矫治器同时进行，排齐整平，颌间牵引，视情况调整咬牙合 关系。
1.3上颌活动单侧牙合 垫分裂簧的制作及使用 取印模，灌制工作模型后，一般用0.8～1.0mm直径的不锈钢丝弯制，形状如菱形，多成对使用。位置应放于反颌患侧，左右各两个临间钩固位，分裂簧的各部分应离开腭粘膜约0.5～1.0mm，暴露于基托之外，以便于调节加力。每次将其裂缝加宽约1～2mm，逐次加力使上颌牙弓开展。也可按需要将分裂簧放与不同的位置。
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