品管圈在降低ICU鼻胃管非计划性拔管中的应用
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摘要：目的 探讨品管圈活动在降低ICU鼻胃管非计划性拔管中的应用效果。方法 运用品管圈方法管理ICU留置鼻胃管患者。结果 实施品管圈管理后鼻胃管非计划性拔管发生日次率从4.5%降至1.4%，较实施前降低了3.1，达到预期目标。结论 运用品管圈方法管理ICU留置鼻胃管患者提高了危重患者的护理安全，并且参与人员的团队精神、专业知识、沟通协调、活动信心、责任荣誉等得到了提升，增加了凝聚力，值得在临床推广应用。
关键词：ICU；品管圈；鼻胃管；非计划性拔管
ICU是高技术、高风险科室，加强安全管理、确保患者安全已引起各级部门的高度重视。ICU留置鼻胃管患者占70%～80%，用于胃肠减压和肠内营养，是危重患者补充营养、减少并发症、促进手术愈合和患者尽快恢复的最佳途径。非计划性拔管(unplanned extubation，UEX)是指插管意外脱落或未经医护人员同意，患者将插管拔除，也包括医护人员操作不当所致拔管[1]。品管圈(quality control circle，QCC)，是指同一工作现场、工作性质相类似的基层人员，自动自发地进行质量管理活动而组成的团队即为品管圈。作为全面质量管理的一环，这个团队在自我启发、相互启发下，活用各种品质管理手法、全员参与，对团队自己的工作现场不断地进行维持与改善[2]。在ICU工作过程中，由于各种原因常常发生鼻胃管非计划性拔管现象，因此，科学的管理鼻胃管，降低非计划性拔管率，减少患者的痛苦，保证患者的安全尤为重要。本文探讨运用品管圈活动以降低ICU鼻胃管非计划性拔管的方法，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2013年9月～12月开展品管圈前后ICU留置鼻胃管患者。所选择病例疾病诊断为脑外伤、多发伤、脑出血、重症肺炎、呼吸衰竭以及各种手术后，年龄29～88岁。
1.2方法
1.2.1品管圈组成 由辅导员、圈长、圈员共7人组成。确立圈名为救生圈和圈徽，圈徽是具有象征意义的十字游泳圈，寓意救死扶伤，捍卫生命，就像汪洋大海中的救生圈，给人以生的希望 ......
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