宫腹腔镜联合与介入再通配合活血化瘀法对输瘀法对输卵管阻塞的疗效比较
输卵管近端阻塞,不孕症,介入再通术,活血化瘀中药
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摘要：目的 本课题比较宫腹腔镜联合及输卵管介入再通术治疗输卵管近端阻塞的治疗效果，评估两种方法的价值，为优化输卵管近端阻塞的疗法提供参考。方法 对2007年1月～2010年2月曾在广州中医药大学第一附属医院接受宫腹腔镜联合或介入再通术且术后曾配合活血化瘀法为主治疗的211例输卵管近端阻塞的患者进行回顾分析。随访1年，比较两组术中再通成功率、术后1年输卵管通畅情况、宫内妊娠、异位妊娠、正常宫内妊娠、异常宫内妊娠等。结果 宫腹腔镜组术中再通率为87.1%，介入再通组为88.6%。术后1年，宫腹腔镜组输卵管通畅率为86.1%，介入组为89.9%。宫腹腔镜组宫内妊娠率为40.0%，介入组为37.4%。宫腹腔镜组异位妊娠率为5.8%，介入组为2.2%。宫腹腔镜组正常宫内妊娠率为31.7%，介入组为30.8%，宫腹腔镜组异常宫内妊娠率为8.3%，介入组为6.6%，经统计均无显著性差异。结论 对于输卵管近端阻塞性不孕的患者的治疗，宫腹腔镜联合与介入再通术后结局相当。综合考虑多方面因素，若无禁忌症，可优先选择输卵管介入再通术治疗。
关键词：输卵管近端阻塞；不孕症；宫腹腔镜联合；介入再通术；活血化瘀中药
我国的相关统计显示，在女性不孕症原因中，输卵管阻塞或输卵管通而不畅占女性不孕因素的1/2[1]。据报道，每年因感染导致输卵管阻塞而不孕的妇女约450000之众[2]。近几年对输卵管阻塞性不孕出现了一些较好的治疗方法，中西治疗都取得了一定的疗效。本课题通过回顾分析曾进行腹腔镜监视下经宫腔镜行介入再通及输卵管介入再通术的病例，初步比较及评价两种现今输卵管近端阻塞的常用手术方式的治疗效果和价值。
1资料与方法
1.1一般资料 广州中医药大学第一附属医院妇产科在2007年1月～2010年2月诊治的符合本研究纳入标准的输卵管阻塞性不孕症病例。
1.2分组方法 ①宫腹腔镜联合疏通组：在月经干净后3～7d在腹腔镜辅助下经宫腔镜行介入再通术，同时可根据盆腔具体情况行相应的腹腔镜手术方式，术后予常规抗生素预防感染。②输卵管介入疏通组：在月经干净后3～7d行输卵管介入再通术。宫腔通液药物以丹参注射液为主 ......
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