诱导意念运动结合针刺对重度偏瘫脑卒中患者早期的康复作用
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摘要：目的 诱导意念运动结合针刺对脑卒中偏瘫患者的康复作用。方法 在患者清醒状态下建立运动意念，结合针刺并进行偏瘫部位的功能训练，设对照组观察。结果 两组患者经过治疗，患肢运动功能及ADL指数均较治疗前提高。康复组比对照组提高明显。结论 脑卒中早期建立运动意识结合针刺，对肢体恢复效果显著。
关键词：脑卒中；肢体障碍；意念运动结合针刺
脑卒中患者生存质量的高低取决于瘫痪肢体功能恢复的程度，以往的康复是在有不同程度、随意运动的肢体上进行训练的，而对于完全瘫痪的肢体，早期康复往往被忽视，或仅局限于收效甚微的被动运动。所以，如何按照正常运动的模式，发挥患者由意识到运动的主动性(即意念运动)报道甚少。我们从2012年10月以来，利用意念运动结合针刺对58例脑卒中完全偏瘫患者进行了研究，先报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 入选标准：①首次发病的急性脑卒中患者；②必须经头颅CT检查证实属于颈内动脉系统供血区和累及内囊的丘脑部位的脑卒中患者；③Fugl-Meyer评分(FMA)的上下肢运动总分≤50分；④在发病后7d内已经意识清醒，病情平稳。排除标准：①既往有脑卒中史；②短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经障碍、蛛网膜下腔出血；③有严重的并发症；④双侧病变的患者。2012年10月～2013年4月，本院神经内科所有符合上述标准的重度偏瘫的脑卒中患者共有58例，康复组30例，男16例，女14例。年龄(58.8±9.71)岁。脑出血14例，脑梗死16例，左侧瘫14例，右侧瘫16例。对照组28例，男15例，女13例。年龄(60.46±9.70)岁。脑出血12例，脑梗死16例，左侧瘫12例，右侧瘫16例。两组一般资料比较各项均无显著差异(P>0.05)，有可比性。
1.2方法 两组患者均给予营养脑神经细胞，促进脑代谢，稳定血压，降颅压及被动运动肢体及按摩、理疗等常规治疗。在此基础上，运动意念结合针刺组进行：①诱导意念运动：在患者清醒状态下有治疗师指导进行诱导意念活动肢体，采用静脉输液用的一次性胶带将患者上眼眼睑贴敷向眉头及额头方向向上拉起，即让患者全部注意力集中在患肢上 ......
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