急性高脂血症性胰腺炎临床特征探讨
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摘要：目的 通过对急性高脂血症性胰腺炎和急性胆源性胰腺炎的临床特征对比分析明确前者对临床诊断和治疗的指导意义。方法 以我院收治的2010年1月～2013年12月128例急性胰腺炎患者作为研究对象，其中急性胆源性胰腺炎ABP92例、急性高脂血症性胰腺炎AHP23例、(酒精性胰腺炎8例以及其他类型5例)。比较分析二者在脂肪肝、糖尿病发生率以及肝功能受损和血淀粉酶等关系，急性高脂血症性胰腺炎CTSI，ABPAPACHE评分。结果 在临床评分相同得情况下，急性高脂血症性胰腺炎患者在脂肪肝发生率、糖尿病发生率、血脂、重症急性胰腺炎等方面要显著高于急性胆源性胰腺炎患者，而在肝功能受损以及血清淀粉酶等方面明显低于急性胆源性胰腺炎，两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 急性高脂血症性胰腺炎具有血脂高、血清淀粉酶低、病情重等和一般急性胰腺炎不同的临床特征，充分了解这些临床特征有利于进行临床诊断和治疗。
关键词：急性高脂血症性胰腺炎；临床特点；高脂血症；急性胆源性胰腺炎
急性胰腺炎是一种常见的消化科急症，常见的病因是胆石症。急性高脂血症性胰腺炎就是由高脂血症引起的一类比较少见的急性胰腺炎，随着人们生活方式、饮食习惯的改变，急性高脂血症胰腺炎近年来发病率不断上升。笔者通过研究本院2010年1月～2013年12月收治的128例急性胰腺炎患者的临床资料，分析并探讨该病症的临床特征，加强临床医生的了解和认识。现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2010年1月～2013年12月我院收治的急性胰腺炎患者为研究对象，共计128例，其中男性84例，女性44例，年龄18～79岁，平均年龄为(48.6±11.4)岁。
1.2诊断标准 急性高血脂症性胰腺炎的诊断标准为：急性腹痛；血尿淀粉酶正常或升高；CT结果改变；TG：5.65～11.3mmol/L， 血清呈糜状，或基础TG 11.3mmo l/L，排除高脂血症外的任何原因。80例患者中急性胆源性胰腺炎92例、急性高脂血症性胰腺炎23例、(酒精性胰腺炎8例以及其他类型5例)。所有患者均给与基础治疗：禁食、抗炎、抑酸、对症治疗等，其中急性胆源性胰腺炎和急性高脂血症性胰腺炎在年龄、性别等方面差异无统计学意义。
1.3方法 详细记录患者的年龄、性别、家族史、诱因、影像学资料、实验室指标、治疗。转归等临床资料；比较急性胆源性胰腺炎和急性高脂血症性胰腺炎患者的脂肪肝、糖尿病等发生率、血脂水平、血清淀粉酶水平、肝功能状况、体重指数以及CT严重程度评分分级等状况；分析血TC水平和疾病严重程度的关系；分析急性高脂血症性胰腺炎和重症胰腺炎之间的关系，并比较相关指标 ......
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