脑静脉窦血栓核磁共振诊断价值
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摘要:目的 分析磁共振检查技术在脑静脉窦血栓的临床价值。方法 选择2001年2月~2014年3月住院诊断为脑静脉窦血栓患者25例,全部行MRI检查,12例行MRV检查,18例行CT检查,8例行脑血管造影检查。 结果 其中急性期(<1w)脑静脉窦血栓形成5例,血栓T1WI呈等信号,T2WI静脉窦内呈极低信号;亚急性期(1~2w)16例,血栓在T1WI,T2WI上均表现为高信号;慢性期(>2w)4例,血栓信号减低;25例脑静脉窦血栓中,MRI序列扫描确诊23例,2例急性期早期MRI平扫漏诊,后经MRV确定,表现为静脉窦闭塞或静脉窦内充盈缺损;CT扫描发现脑静脉窦血栓2例;DSA确诊8例。结论 常规MRI联合MRV对诊断脑静脉窦血栓形成具有高度敏感性, 优于CT检查,且无创伤,是诊断脑静脉窦血栓形成的首选检查方法。
关键词:脑静脉窦;血栓;核磁共振
脑静脉窦血栓相比脑动脉血栓少见,是一种特殊类型的脑血管疾病,由于颅内静脉窦形成血栓引起窦腔狭窄闭塞脑静脉血回流和脑脊液吸收障碍导致颅内压增高及相应局灶症状.临床表现多无特异性,但病情严重致残致死率较高,因此早期检查诊断,对患者及时治疗及预后情况有重要影响。而影像学检查技术尤其是MRI技术的飞速发展使本病的早期正确诊断成为可能。
1资料与方法
1.1一般资料 25例脑静脉窦血栓患者,其中男性9例,女性16例,年龄17~68岁,平均年龄(42±5)岁;病程4d~3月。主要临床表现头痛呕吐21例,视力下降视乳头水,12例,偏侧肢体无力或偏瘫,9例,意识障碍6例,癫痫发作5例,晕厥8例。腰穿有颅内压增高而脑脊液检查无异常。
1.2方法 25例患者全部行MRI检查,12例并行MRV检查,18例患者行CT检查,8例患者行脑静脉血管造影检查。核磁检查采用西门子Symphony超导磁共振成像仪,头部线圈。扫描层厚5mm,层距0.5mm,均有轴面T1WI、T2WI、和矢状面T1WI,6例有冠状面T1WI。T1WI TR为450ms,TE为15ms,T2WI TR为3000ms,TE为90ms。磁共振静脉成像(MRV)采用冠状面连续2D时间飞跃(2D-TOF)成像技术,层厚1.5mm ......
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