腹腔镜下切除术治疗胆囊急性炎症的临床分析
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摘要：目的 探讨胆囊急性炎症时腹腔镜下切除手术的可行性。方法 急性结石性胆囊炎患者232例。根据手术方案差异分为腹腔镜组与开腹组。对比两组患者的并发症、手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间和术后住院天数的情况。结果 观察组未发生胆漏、残留胆囊、术口感染的并发症，对照组胆漏发生率为5.10%，残留胆囊的发生率为13.27%，术口感染的发生率为17.35%。观察组胆漏、残留胆囊、术口感染的发生率均显著低于对照组(P<0.05)；观察组的手术时间为(50.97±6.58)min，术中出血量为(24.31±6.59)ml，术后肛门首次排气时间为(12.74±5.31)h，术后住院天数为(4.36±1.52)d，均显著少于对照组(P<0.05)。结论 胆囊急性炎症时实施腹腔镜下切除手术可有效减少并发症的发生率及手术创伤，促进患者术后康复。
关键词：胆囊急性炎症；胆囊；结石；胆囊切除术；开腹切除术
随着人们生活饮食习惯的改变，胆囊结石逐渐成为了临床的常见病[1]。本病呈急性病程，患者可出现腹部剧痛、发热、寒战、恶心呕吐等症状，严重时可发生休克甚至引起患者死亡。在治疗上，药物保守治疗往往疗效欠佳，常常需要手术切除胆囊以缓解病情。开腹胆囊切除术是治疗急性结石性胆囊炎的传统方法，可有效缓解病情，减少胆囊穿孔、休克的严重并发症的发生率。但是开腹胆囊切除术也存在胆漏、术后术口容易感染等并发症，影响患者术后的康复。目前，腹腔镜下胆囊切除术逐渐发展成熟，有逐步替代开腹胆囊切除术的趋势。但是在胆囊急性炎症期，周围组织粘连等加大了腹腔镜手术治疗的难度。本文探讨胆囊急性炎症时腹腔镜下切除术手术的可行性，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2011年1月～2013年1月因急性结石性胆囊炎在我院性手术治疗的患者232例。根据患者手术方式的不同，将接受腹腔镜胆囊切除术治疗的134例分为腹腔镜组，将接受开腹胆囊切除术治疗的98例患者分为开腹组。腹腔镜组中，男32例，女102例，患者年龄23～81岁，平均年龄(47.17±9.23)岁，其中91例为水肿型胆囊炎，31例为化脓型胆囊炎，12例为坏疽型胆囊炎；对照组男26例，女72例 ......
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