1例急性肝衰竭行肝移植术后大出血患者的护理(2)
3.3.2急性肾功能衰竭 术前 Alb 水平低、手术时间长和术中失血量大等使肾小球滤过率减少，导致肾功能损害。针对上述因素的处理，尽可能纠正低蛋白血症，并且减少手术时间和术中出血量，维持有效的循环血量，提高肾脏灌注量，监测每小时的尿量和尿比重以及记录24h尿量。严格禁止肾毒性药物的使用，持续泵入"肾剂量" 的多巴胺(2～5) ug.kg-1.min-1，改善肾脏的血流灌注、肾小球滤过率、钠的排除及肌酐的清除。本例患者早期24h尿量<100ml，选择持续性血液透析滤过。6d后患者的尿量恢复至 40ml/h以上， 血 Cr、UN 明显下降 ......
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