急性肝衰竭(acute hepatic failure，AHF) 是指既往肝功能正常的患者，短期内肝脏功能急剧恶化， 导致进行性意识改变甚至昏迷和凝血功能障碍的症候群[1]。肝移植技术是目前治疗AHF 的最佳方法[2]，可显著降低患者病死率， 提高治愈率和生存率， 改善患者生活质量。2011年4月28日我科收治1例AHF患者行急诊肝移植术，术后出血量大，各器官受损严重。现将该患者术前、术后护理措施总结如下.

    1临床资料

    彭某，男40岁，皮肤、巩膜黄染1w余，从外院转入我科5h后准备行肝移植术。入院诊断为AHF，查丙氨酸氨基转移酶(ALT)1627.5U/L，天门冬氨基转移酶(AST)987.4 U/L，碱性磷酸酶(ALP)659.1 U/L，总胆红素(TBiL)945.5umol/L，间接胆红素(DBiL)565.4umol/L.在外院已予以保肝，降酶，退黄等支持对症治疗。4月28日行急诊肝移植术，术中出血量大，约为2500ML，历时14h，术毕患者回监护室16h后，出血量约1500ML，及时在全麻下行剖腹探查止血术，患者安返监护室，3d后患者再出血再次行止血术，术中行气管切开，予以呼吸机辅助呼吸，安返监护室，患者恢复自主呼吸，34d后脱机。75d后患者康复出院 ......