EST治疗胆总管结石的护理
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摘要：目的 探讨EST治疗胆总管结石的护理体会，总结护理经验。方法 选取我院2013年6月～2014年2月收治入院的胆总管结石患者182例，对其进行EST治疗，治疗后给予针对性护理，护理过程中做好过程记录工作，总结护理体会。结果 手术总成功率达90.2%，患者术后行鼻胆管引流术。结论 EST在治疗胆总管结石方面临床效果显著，在术前、术后配合以精细护理，可显著提高治疗效果，患者满意度高。
关键词：EST；胆总管结石；护理
内镜下乳头切开术(EST)是近年来新兴的微创治疗肝、胆、胰等疾病的方法，在治疗胆总管结石上较传统的开腹取石具有创口小、愈合快、并发症少等诸多优点，临床报道治疗效果良好[1]。但EST治疗胆总管结石的术后护理对患者疾病的恢复也起着至关重要的作用，直接影响着患者的预后。
1资料与方法
1.1一般资料 入选的182例患者均来自我院肝胆科的住院患者，其中男123例，女59例，患者年龄30～68岁，平均年龄(42.1±5.3)岁。部分患者于入院前及有胆囊区疼痛，入院后对所有患者均行B超、CT及磁共振胰胆管造影术检查后确诊为胆总管结石，患者胆总管结石病史3个月～13年不等。确诊后，经患者知情同意，行EST取石治疗。
1.2 方法 术中，患者取左侧俯卧位，十二指肠镜找到乳头，插入导丝行胆总管行胆管造影，确定结石的数量、大小及具体位置。用高频电、乳头切开刀行乳头切开，采用EST法取石，对于结石大于15mm者可经机械碎石后，再行取石。对于结石数量较多、一次未能取尽者，可置留胆管引流管，择日取石，这样可以预防胆管梗阻，且一般状态较差的患者也较容易耐受。
2结果
本次探究的182例行EST患者中，有166 例(91.2%)患者一次性取石成功，另有14例(7.6%)患者二次取石成功，手术总成功率达90.2% ，术后B超示结石取净率为100%。
2护理
2.1术前护理
2.1 ......
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