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编号:13673387
肝硬化合并上消化道出血的内科护理
http://www.100md.com 2014年7月2日 《医学信息》 201426
     我院消化科收住的肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者共51例,在抢救中,由于及时发现病情并准确作出判断,采取相应的护理抢救措施,有效地提高了抢救成功率。

    1 临床资料

    在我院消化科住院的肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者共51例,男31例,女20例,年龄42~75岁,平均55岁。均经胃镜或钡餐证实,其中重度食道胃底静脉曲张11例,中度曲张31例,轻度曲张9例,3例合并门静脉主干癌栓。肝硬化病史5年以上者33例,5年以下者18例;首次肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血住院者37例,2次以上出血住院者4例,6次以上出血住院者1例;估计出血量在50~70ml者29例, 250~300ml者16例, 500~1000ml以上者6例。住院治疗3 d以内出血停止者28例,1w以内出血停止者16例,10 d以上出血停止者6例,死亡1例。

    2 急救护理

    2.1迅速建立静脉通道 及时输液、输血,可有效地扩充血容量,保证重要脏器的血流灌注,维持各脏器的正常功能,防止休克及脏器功能衰竭。少量出血者可建立一组静脉通道,重者需2组至多组静脉通道。由于大量快速出血,患者血压迅速下降,血管塌陷 ......

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