经皮肾镜的围手术期护理
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摘要：目的 探讨经皮肾镜的围手术期护理的临床效果。方法 选取2012年4月～2013年9月在我院进行治疗的94例肾结石患者，随机分为对照组和治疗组，两组患者均采用经皮肾镜碎石术，对照组采用常规护理，治疗组在对照组的基础上采用围手术期护理，对比两组患者的护理效果。结果 治疗组患者的满意程度为91.49%，明显高于对照组的44.68%，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者的并发症为1例，明显低于对照组的5例，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 围手术的护理不仅能够减少患者并发症发生的情况，而且还能够使患者的满意度提高，值的在临床上推广使用。
关键词：经皮肾镜；围手术期；护理
肾结石是最常见的泌尿外科疾病，目前治疗的主要方法有保守治疗、体外震波碎石、传统开放手术以及近年来比较常用经皮肾镜碎石术[1]。经皮肾镜碎石术作为当下治疗肾结石的主流术式具有创伤小、恢复快结石清除率高等优点[2]。而本院采用围手术期的护理方法，结果显示能够有效的改善患者术后的恢复情况，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012年4月～2013年9月在我院进行治疗的94例肾结石患者， 其中男性55例，女性39例，年龄22～74岁，平均年龄(39.7±4.2)岁；其中单侧结石62例，双侧结石32例，结石的直径为(4.88±1.22)cm。以上患者均经B超、KUB、CT等检查证实为肾结石。将患者随机分为对照组和治疗组，两组患者一般资料无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 所有患者均进行硬膜外麻醉。在截石位下行患侧逆行输尿管插管，改至俯卧位后将腰部肾区垫高15cm，以增宽肋间隙，经插入的输尿管导管注入生理盐水或造影剂以形成人工肾积水[3]。再取俯卧位，在超声引导下用F18穿刺针经皮肾穿刺，在导丝引导下依次以筋膜扩张管扩张通道，接着用金属扩张器逐渐扩张经皮肾通道至F21，推入F21肾镜鞘，肾镜经镜鞘进入集合系统找到结石，并进行碎石清石术，后拔出输尿管导管，沿导丝置入F6双J管，鞘内置入F18肾造瘘管。观察引流液颜色，颜色较红时立即夹闭肾造瘘管 ......
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