按手术需要个体化选择腰麻药浓度的临床研究(2)
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然而，腰麻也存在两个明显的缺陷，①麻醉药可能引起脊神经和脊髓的毒性损伤，已有研究证明腰麻药物的浓度增加，可能导致脊神经损伤，甚至诱发脊髓脱髓鞘病变，从而导致严重的神经损害[1]。②腰麻浓度过高可能产生超出临床需要的麻醉时间和下肢麻痹，导致患者严重的不适感。因此，根据手术需要选择适宜浓度的腰麻药物，或许可以最大限度地减少不良反应的发生，并提高患者的满意度。
既往已有人观察不同药物或不同浓度的药物腰麻后神经功能的恢复。冀莉斐[2]在产科剖宫产术采用布比卡因腰麻，发现0.5%浓度术后下肢运动功能完全恢复平均时间需要120 min，而0.75%浓度则要180 min。浦鹏飞[3]采用左旋布比卡因在高龄老人下肢骨科手术，发现与0.4%布比卡因相比，0.4%左旋布比卡因术后感觉和运动麻痹的恢复较快，但是仍长达120 min左右。马江[4]妇科联合麻醉开腹手术患者，发现采用0.75%布比卡因，bromage恢复0分的时间需要198 min，感觉阻滞完全恢复需要218 min。陈文[5]等人观察采用加入葡萄糖的重比重布比卡因或罗哌卡因，在剖宫产术腰麻后，小容量腰麻组硬膜外注射生理盐水6 mL扩展麻醉平面满足手术要求，术后麻醉恢复时间显著缩短，0.5%布比卡因组下肢运动恢复时间从104 min缩短至47 min ......
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