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编号:13672541
丙泊酚与七氟醚联合瑞芬太尼麻醉用于腹腔镜胆囊手术的临床分析
http://www.100md.com 2014年7月9日 何勇
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    参见附件。

     腹腔镜胆囊的切除手术是微创手术的一种,因为创口较小,安全可靠、疼痛程度较轻,在手术后身体可较快得到恢复,不会较大程度的损伤机体,因此对于慢性胆囊疾病的患者很多会选择该种治疗方法[1]。在这种手术治疗中,要求诱导较快的麻醉,在手术中保持良好的镇痛和镇静效果,停止药物使用后,可较快恢复清醒的意识[2]。快速、方面的麻醉方法可提高手术的治疗效果。选取2012年10月~2013年11月收治的77例要进行腹腔镜胆囊手术的患者进行麻醉研究,分别采用不同的麻醉药物,观察患者的麻醉效果和恢复情况,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2012年10月~2013年11月收治的77例要进行腹腔镜胆囊手术的患者进行麻醉研究,实验组患者43例,25例男性,18例女性,年龄范围37~68岁,平均年龄为(49.37±4.28)岁,体重53~82kg,平均体重为(66.2±2.5)kg,基础疾病:3例患者有糖尿病,5例患者有高血压,在治疗前对患者进行身体检查,心脏、肾脏和肺部没有功能异常情况的出现。对照组患者34例,21例男性,13例女性,年龄35~74岁,平均年龄为(50.46±3.76)岁,体重范围56~84kg,平均体重为(67.8±2.6)kg,基础疾病:2例患者有糖尿病,4例患者有高血压,在治疗前对患者进行身体检查,心脏、肾脏和肺部没有功能异常情况的出现。基本资料上没有较大差异,无统计学意义(P>0.05)。

    1.2方法

    1.2.1实验组 在手术治疗前8h禁食,前4h禁饮,并在麻醉前半小时给予阿托品的注射,剂量为0.5mg,以及苯巴比妥钠的肌注,剂量为0.1g,当患者进入到手术室后,对挠动脉压、新静脉压、心电图、心率和血氧饱和度的监测。首先给予面罩3min的纯吸氧,给予麻醉诱导,主要药物有罗库溴铵、咪唑安定、瑞芬太尼和异丙酚,其使用剂量与患者的体重具有密切联系,罗库溴铵0.6mg/kg,咪唑安定为0.04mg/kg,瑞芬太尼为4g/kg·min,异丙酚为2.0mg/kg,5min后再给予气管插管,使用麻醉机给予通气的控制,潮气量为每千克8.12ml,而气腹压力保持在12~15mmHg ......

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