磁共振水成像在胆管、胰管系统病变中的临床应用探讨
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摘要：目的 探讨胆胰管水成像对胆胰系统病变的临床应用价值。方法 对60例疑有胆胰系统疾病患者，使用GEHDX1.5T超导型扫描仪，腹部线圈，加呼吸门控并使用预饱和技术，行常规上腹部屏气系列扫描，二维及三维磁共振水成像(MRCP)扫描。结果 60例病例在MRCP图像上均清楚、三维立体显示出病变形态、位置，所有患者均得到临床资料、手术及病理证实。结论 磁共振胆胰管水成像图像清晰，对胆道结石、胆道系统病变、胆道先天发育异常等疾病有着独特的临床应用价值，效果优于CT、超声检查。
关键词：超导磁共振；水成像；胆胰系统病变
胆系疾病是临床常见病、多发病，胆胰管细小，位置较深，开口位置多变，周围有较多组织重叠，在影像诊断方面带来很大困难。胆管、胰管磁共振水成像能清楚显示胆管、胰管系统全貌，本文就该技术在胆胰系统病变中的临床应用价值进行探讨。
1资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年7月～2010年12月，在我院就诊的怀疑有胆胰病变而需要进行进一步明确诊断的60例患者，年龄18～75岁，男性29例，女性31例。
1.2 扫描技术
1.2.1扫描前准备 排除磁共振检查禁忌患者，检查前禁食4～8h，训练患者闭气。 1.2.2 扫描方法 使用设备：采用GEHDX1.5T超导型扫描仪，腹部线圈，患者仰卧，加呼吸门控、使用预饱和技术、脂肪抑制技术。上腹部常规扫描范围上界包括肝顶，下界包含胰头全部。行冠状FIESTA屏气扫描，T2WI脂肪抑制序列，胆胰管2D连续单层厚块水成像、3D-MRCP薄层水成像。
1.3 图像后处理技术 所获3D-MRCP原始数据行最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)进行三维后处理。
1.4 其他检查 60例患者同时行上腹部B超检查，42患者例行上腹部CT检查。
2 结果
2.1 60例患者中，胆囊结石并胆囊炎15例；胆总管结石并胆道梗阻16例；胆囊结石、肝内胆管、胆总管多发结石并肝内外胆管扩张7例；胰管结石并胰头区囊腺瘤、胰管扩张2例，胆囊多发性息肉并胆囊肿大3例；胆道结石合并胆源性胰腺炎4例，胆总管狭窄3例，胆总管囊肿6例 ......
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