侧脑室引流加腰穿脑脊液置换尿激酶注入治疗重型脑室出血
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摘要：目的 探讨重型脑室出血的治疗方法。方法 将我院2009年1月～2013年12月住院的重型脑室出血患者随机分为两组，治疗组27例给予侧脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换尿激酶注入治疗，对照组患者25例仅单纯行侧脑室引流治疗。比较两组治疗结果的差异。结果 治疗组(显效率66.67%)效果显著优于对照组(显效率52.00%)。结论 侧脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换尿激酶注入治疗重型脑室出血疗效确切，安全性较好，远期并发症少。
关键词：脑室出血；侧脑室引流；腰穿尿激酶注入
重型脑室出血患者(Graeb脑室内出血评分>5分)的病死率和致残率高，临床治疗效果差。2009年1月～2013年12月，我院采用侧脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换尿激酶注入治疗27例重型脑室出血患者，取得较好疗效，效果满意。明显优于同期单纯行侧脑室引流治疗的25例患者，现报导如下。
1资料与方法
1.1一般资料 52例患者均为本院住院患者，经CT扫描确诊，全部为自发性脑室出血，并排除严重心肺、肝、肾、凝血机制障碍疾患。随机分为研究组(侧脑室引流加腰穿尿激酶注入)和对照组(侧脑室引流)。研究组27例中男性20例，女性7例，平均年龄58.3(44～71)岁；清醒3例，嗜睡5例，昏睡7例，浅昏迷6例，中度昏迷4例，深昏迷2例；GCS评分：4～8分12例，9～11分15例；Graeb脑室内出血评分：8分10例，9分6例，10分5例，11分4例，12分2例；对照组25例中男性18例，女性7例，平均年龄61.6(42～73)岁；清醒4例，嗜睡6例，昏睡5例，浅昏迷5例，中度昏迷2例，深昏迷3例；GCS评分4～8分10例，9～11分15例；Graeb脑室内出血评分：8分11例，9分4例，10分4例，11分3例，12分3例；两组年龄、性别、病情程度、出血量等相比较差异无显著性(P>0.05)。
1.2方法 研究组：取侧脑室额角为穿刺点，常规消毒，铺巾，以2%利多卡因局麻，采用YL-I型针在手电钻动力驱动下穿透颅骨后，用塑料钝头针芯替换金属针芯缓缓插入4～6 cm ......
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