无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床疗效观察
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摘要：目的 探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床疗效观察。方法 利用随机分组法将患者分为试验组和对照组，分别给予(无创通气+常规治疗)和常规治疗，治疗一段时间，观察疗效。结果 无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者临床疗效有效率(93.8%)明显高于常规治疗组(88.3%)，试验组和对照组在治疗后心率、血压、PaCO2、PaO2、呼吸频率、pH值等指标均有所变化；其中试验组中各个指标的改善程度均好于对照组，利用无创通气治疗后插管率、病死率、不良事件发生率及住院时间等指标均有所降低。结论 利用无创通气慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭具有临床疗效好，副反应少，预后效果好，效果值得肯定等特点，值得临床上大范围的推广。
关键词：无创通气；慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭；临床疗效
1资料与方法
1.1一般资料 笔者于2013年1月～2013年12月间选取64名来我院急诊病房及急诊监护室治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象，患者年龄44～78岁，平均年龄为(60.56±1.78)岁，其中患者均为男性，病程5个月～15年。上述患者在入院时均出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、气喘等症状，入院后在进行完相关检查后均已确诊，且诊断标准均符合2002年中华医学会呼吸学分会制定的慢性肺源性心脏病的诊断标准，排除既往患有心、肝、脾、肺肾严重疾患及患有严重精神心理障碍的患者。
1.2方法
1.2无创通气 具体治疗方法为首先选择合适的口鼻面罩，工作模式S/T，面罩庞孔给予氧气输入，氧气流速为5～10L/min，吸气压力(IPAP)为14～24cm H2O，呼气压力(IPAP)为4～6cm H2O，呼吸频率为12～16次/min，氧气压力从小到大逐渐调整，逐渐调整气流到患者感觉到舒服为止，通气时间为6h/次，分别为白天和晚上，通气过程中可给予患者15～30min的间歇时间，以利于患者吸痰及进食，病情稳定后根据患者的血氧饱和度逐渐调整通气参数 ......
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