NT—proBNP、超敏C反应蛋白及心肌酶学在急性冠脉综合征患者中的临床研究
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摘要：目的 探讨血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平不同类型急性冠脉综合征(ACS)患者中的临床意义。方法 选择均行冠状动脉造影术的ACS患者140例，分为不稳定型心绞痛组(UAP组)35例、急性ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI组)35例及急性非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI组)35例；同期冠状动脉造影阴性患者35例作为对照组。所有入选对象于入院第2 d均抽血检测NT-proBNP、hs-CRP、CK-MB及cTnI水平并进行比较。结果 ACS综合征组血清NT-proBNP、hs-CRP、CK-MB和cTnI水平均较对照组显著增高(P<0.01)；ACS各组NT-proBNP与hs-CRP水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)；STEMI组CK-MB水平高于NSTEMI组与UAP组(P<0.05)，NSTEMI组与UAP组CK-MB水平比较差异无统计学意义；NSTEMI组与UAP组cTnI水平比较差异无统计学意义，STEMI组与NSTEMI组cTnI水平比较差异无统计学意义。NT-proBNP与hs-CRP存在正相关(r=0.553，P<0.01)。结论 ACS患者血清NT-proBNP、hs-CRP联合检测可作为传统的心肌酶谱检测的补充，对判断ACS严重程度及指导早期行有创检查均有一定的临床意义。
关键词：超敏C反应蛋白；心肌酶学；急性冠脉综合征
急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，动脉粥样硬化的病理生理过程不仅包括脂质沉积，还包括不稳定性斑块、炎症、内皮功能紊乱、血栓形成和平滑肌增殖等多因素[1]。超敏C反应蛋白(hs-CRP)是一种炎症反应指标，因其与心血管疾病有密切联系，成为心血管事件发生的独立预测因子[2]，并与心血管疾病密切相关[3]。氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)较BNP半衰期长，血中浓度稳定 ......
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