造影剂肾病高危患者的预防及护理(1)
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摘要：目的 探讨冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入术(PCI)高危患者造影剂肾病(CIN)的预防及护理。方法 选择2013年01月～06月>70岁高龄合并肾功能不全患者21例行冠脉介入术，实施针对性预防及护理。结果 术前肾功能(160.89±55.7)mol/L，术后肾功能(162.33±71.664)mol/L，两者间无明显差异(P>0.05)，术后仅1例患者发生造影剂肾病。结论 对CIN高危患者进行预防和护理，可降低CIN的发病率。
关键词：造影剂肾病；高危患者；预防；护理
随着冠状动脉造影术(coronary angiography，CAG)和经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronaryintervention，PCI)的临床广泛开展，大量的患者应用碘造影剂，与之相关的造影剂肾病(contrast-in-duced nephropathy，CIN)成为心脏介入领域继"再狭窄"、"血栓"之后第三大难题，其在药物中毒所致的急性肾衰竭病因中，仅次于抗生素，居第2位，也成为医院内发生急性肾衰竭的第三大病因[1]。
CIN是指使用造影剂48～72 h内发生的排除其他原因的急性肾功能损害，其诊断标准为：血清肌酐(SCr)上升44.2 μmol/L(0.5 mg/dL)或较基础水平升高超过25%[2]。CIN 在普通人群中的发病率为0.6%～6%，但在特定人群，如老年人≥70岁、高血压、糖尿病、慢性肾功能不全、慢性心功能不全等患者中发病率可高达20%以上，有多个高危因素人群中发病率高达40%～90%。
1资料与方法
1.1一般资料 2013年01月～06月，本科室共行经皮冠状动脉介入诊断和治疗200例 ......
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