肺癌是中枢神经系统转移最常见的肿瘤之一，以SCLC和腺癌为多见。肺癌脑转移多以头痛为主要症状，只有约10～20%脑转移瘤患者会出现癫痫发作[1]。癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，当剧烈抽搐发作时，易引起撞伤、舌咬伤、坠床等危险，甚至呕吐物或喉痉挛窒息[2]。为此，采取积极的急救措施和有效的护理配合尤为重要。在临床上我病房收治了1例肺癌脑转移后合并癫痫发作的患者，现将护理体会报道如下。

    1 临床资料

    患者男，53岁。因咳嗽2w、阵发性左胸痛于2013年5月来我院就诊。外院就诊，查胸部CT示左肺下叶团块影。入院初步诊断"左肺异影，肺癌可能"。结合各项检查结果，确诊为左肺腺癌，择期行化疗后出院。6月8日再次入院，复查各项指标后择期行第二段化疗，6月10日患者突发意识丧失伴全身抽搐，牙关紧闭，大小便失禁。立即通知医生，解松患者衣领，头偏一侧，使用张口器防止舌咬伤，开发静脉通路，给予吸氧，氧流量2L/min。并使用床栏及保护性约束工具，遵医嘱使用安定10mg肌内注射，并使用20%甘露醇250ml快速静脉滴注，3min后患者症状缓解，意识转为清醒。为防止反跳现象，继续使用20%甘露醇250ml静脉滴注降低颅内压治疗，每隔8h使用一次，以及静脉点滴安钾维营养支持治疗，床边备吸引器及使用床旁心电监护监测病情变化。患者床旁心电监护示：心率：88～98次/min ......