电刺合谷穴后颈脊髓损伤患者的大脑功能磁共振成像研究(1)
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摘要：目的 观察电刺激合谷穴位时，颈脊髓损伤患者脑中枢神经功能活动变化对脊髓神经功能恢复可能存在的影响。为进一步探索针灸治疗脊髓损伤的作用机理提供一定的实验依据和方法。方法 9例颈脊髓损伤的受试患者进行电刺右手合谷穴位，采用"静息-任务刺激-静息"的时段设计模式，共5次刺激，5次静息，各长40 s，进行脑功能成像，获得的fMRI信号用SPM2软件进行后处理，获得脑功能激活区域。结果 颈脊髓损伤患者电刺合谷穴后脑功能磁共振成像组，实验过程中2例受试者实验中因头动程度大中途退出，1例因发现脑血管畸形剔除，其余6例受试患者完成实验全过程。6例SCI患者行右手电针刺激合谷穴后行大脑功能磁共振成像，脑内均发现激活信号，其中3例患者在同侧大脑出现激活，激活区域分部为：额叶及中央后回白质区；3例患者在对侧大脑出现激活，激活区域分别为：顶叶中央后回、额叶及中央后回。结论 颈脊髓损伤后，电刺合谷穴的脑功能成像研究有助于进一步探索研究针灸在大脑神经中枢效应对SCI脊髓功能恢复可能存在的重要作用机制。
关键词：电刺激；合谷穴；颈脊髓损伤；中枢神经功能
脊髓损伤(SCI)后脑中枢神经系统可发生一系列结构重排或功能适应性改变，即可塑性变化，这种变化可促进SCI患者功能恢复。本研究拟对颈脊髓损伤患者行针刺刺激合谷穴，应用功能磁共振成像技术观察脑中枢神经系统的功能活动变化，观察穴位刺激后损伤颈髓患者大脑神经功能激活特征。
1主要实验设备
主要实验设备有：1.5T核磁共振机美国GE通用公司(Signa，GE medical systems，Milwaukee， USA)；常规头项圈及颈项圈；AFNI、SPM2、FUNCTOOL分析软件；电针治疗仪(6805-A型)
2脊髓损伤受试患者及临床资料
9例受试者来自2009年7月～2011年12月在汕头大学医学院第二附属医院脊柱外科住院的颈脊髓损伤患者，入选要求一般情况良好，生命体征稳定，无重大创伤及截瘫的不完全性脊髓损伤的轻症患者，患者必须志愿，并能配合实验，实验前签知情同意书。其中男性6例 ......
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