乳腺癌术后上肢重度淋巴水肿患者行淋巴化下腹部皮瓣移植血管吻合术的护理体会(1)
目前,手术是大部分乳腺癌患者的首选治疗方法,由于术中清扫腋窝淋巴结、术后放疗、患者身体质量指数过大等原因[1],患者容易出现上肢淋巴回流代偿障碍或淋巴负荷增加而发生上肢淋巴水肿[2],导致患者上肢肿痛、活动受限,影响患者的生存质量[3]。有报道显示,接受单独前哨淋巴结活检患者的淋巴水肿发生率为3%,而接受前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫者的淋巴水肿发生率则达到27%[4]。轻度淋巴水肿随着侧支循环的建立可自行缓解,而重度淋巴水肿不能自行缓解,需要采取适当的治疗方法。我科室从2010年6月~2014年2月采用淋巴化下腹部皮瓣移植血管吻合术共治疗6例乳腺癌术后重度淋巴水肿患者,在围手术期对患者进行了专业护理,获得了满意效果,现总结如下。1资料与方法
1.1一般资料 本组6例,均为女性,已婚,与家人同住,年龄48~56岁,平均年龄52岁,家居农村2例,小学文化程度以下1例。6例患者均未发生远处转移,未合并其它疾病,如糖尿病、心脏病、肾病等,均有乳腺癌根治性手术、化疗、放疗史。均为单侧上肢淋巴水肿,其中,乳腺癌根治性手术后1年内发生患肢重度水肿者(患侧上肢最大周径比健侧增加>6 cm[5],肿胀明显 ......
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