摘要：股静脉置管相关的静脉血栓形成的影响因素以及相应的护理干预。通过对股静脉置管并发静脉血栓的认知因素，患者因素，护理因素等的具体分析，有针对性的提出护理干预，对于减轻患者痛苦，减少医疗开支，具有指导意义。

    关键词：股静脉置管；血栓；影响因素；护理

    1 静脉血栓形成的影响因素

    1.1认知因素 细菌生物膜(bacterial biofilm，BF)是细菌附着于人工材料和死腔表面而形成的一种复杂结构，可在导管植入后短时间内形成。有学者发现导管植入24h内即有细菌附着在导管内壁，最终形成BF[1]。经过生长演变，BF形成更为复杂的结构纤维蛋白鞘(fibrin sheath，FS)，通常沿穿刺点生长，最终包裹导管尖端，引发血栓，堵塞导管，导致静脉回流障碍。而血管壁的损伤程度与血栓的形成亦密切相关。置管时的每次穿刺都造成不同程度的血管壁血肿，反复穿刺将导致血肿不断增大融合，最终发展成为血管周围血肿，是血栓形成的起点。另一方面，股静脉导管的植入打破了纤溶系统的平衡，血管内皮损伤引起血小板聚集，促进了血栓的形成。一旦导管有纤维蛋白鞘和血栓形成，会造成血流量的不足，间接导致导管相关血流感染，最终导致股静脉置管失功。

    1.2患者因素

    1.2.1高危人群 老年、长期卧床、有无深静脉血栓病史、肥胖(体质指数>25)、纤维蛋白原异常 ......