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编号:13671357
桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗
http://www.100md.com 2014年7月16日 郑文江
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    参见附件。

     摘要:目的 探讨桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折采取手术治疗的方法及临床疗效。方法 选择我院2010年3月~2013年12月收治的54例桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折行手术治疗患者进行分析,判断其治疗后临床疗效。结果 经手术治疗后,41例患者非常满意,占75.9%,9例患者满意,占16.7%,不满意4例,占7.4%,总满意率为92.6%。结论 对桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折采取手术治疗,可将桡骨、尺骨相对长度最大限度恢复,保持完整的尺偏角、掌倾角和关节面的平整性,术后与康复锻炼相配合,可最大限度的恢复腕关节功能。

    关键词:桡骨;粉碎性骨折;内固定期;手术治疗

    桡骨远端骨折为临床常见骨折损伤类型,占骨折外伤的20%左右,为上肢常见的骨折类型。传统石膏外固定,是桡骨远端骨折的固定方法,虽然可对大部分桡骨远端关节外骨折起到较为满意的恢复效果,但是在桡骨远端不稳定的粉碎性骨折中,特别为关节内骨折,采取单纯石膏外固定,无法使关节面获得良好的对位稳定性固定,导致桡腕、绕尺关节骨性关节炎、尺神经卡压及顽固性关节疼痛等诸多并发性疾病[1]。近几年来,随着外固定技术不断发展,人们对术后康复效果要求的提高,对桡骨远端粉碎性骨折进行手术治疗也在临床上获得越来越多的认可。本次研究主要对桡骨远端患者采取手术治疗,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择我院2010年3月~2013年12月收治的54例桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折为研究对象,男性29例,女性25例,年龄19~71岁,平均年龄(41.2±6.9)岁。左侧25例,右侧29例。根据AO桡尺骨远端骨折分型,B1型为桡骨矢状面部分关节内骨折5例;B2型为背侧Barton骨折12例;B3型为掌侧Barton骨折8例,C1型为桡骨关节面和干骺端骨折简单完全关节内骨折21例,C2为桡骨关节面简单骨折,干骺端粉碎性完全关节内骨折5例,C3为桡骨远端粉碎性完全关节内骨折3例。

    1.2方法 所有患者行臂丛神经阻滞麻醉。患者取仰卧位,患肢外展,侧身于手术台。腕部桡骨背侧取切口,近端以桡骨茎突上7cm左右。远端至桡腕关节后,至背侧,以"L"形切口切开 ......

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