胃肠肿瘤患者化疗中便秘的药学监护
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摘要：目的 探讨和分析胃肠肿瘤患者化疗中便秘的药学监护的效果。方法 选取来我院就诊的90例确诊为恶性实体胃肠肿瘤患者作为研究分析对象，实验组48例，对照组42例。制定五种止吐方案用于患者的治疗，两组患者均进行常规查房和护理，对实验组的患者还进行便秘的药学监护措施，在化疗结束后记录并分析各组患者便秘例数以及住院时间。结果 使用帕罗诺司琼的有56例患者，其中，对照组有31例，便秘的有12例(38.7%)；实验组有25例，便秘的有4例(16%)，实验组的便秘率明显较对照组的要低，差异具有统计学意义(P=0.036)。另外，总的便秘发生率，实验组要比对照组的低，差异具有统计学意义(P=0.002)。结论 临床药师对胃肠肿瘤患者的便秘并发症开展的便秘知识宣教以及药学监护，对于患者的饮食、排便习惯和化疗有指导作用，能较好的降低患者的便秘发生率。
关键词：胃肠肿瘤；化疗；便秘；药学监护
化疗是治疗胃肠肿瘤患者的常用的治疗方法，但化疗后患者常出现呕吐等不良反应，为此止吐药的使用也是司空见惯，但这样却加重了患者的便秘的症状。
为探讨开展对胃肠肿瘤患者进行化疗后的药学监护的效果，选取2012年8月～2013年6月来我院就诊的胃肠肿瘤患者进行分组分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取来我院就诊的90例确诊为恶性实体胃肠肿瘤患者作为研究分析对象，实验组48例，对照组42例，年龄28～63岁，平均年龄(52.3±5.4)岁。化疗前均无便秘症状；卡氏评分(KPS)>80分。两组患者资料无明显差异(P>0.05)。
1.2 方法 止吐方案：方案一：帕罗诺司琼，0.25mg，qd或qod，iv gtt；方案二：托烷司琼，5mg或6mg，qd，iv gtt；方案三：格托司琼，3mg，qd，iv gtt；方案四：胃复安，10mg或20mg，qd，im；方案五：昂丹司琼，8mg，qd，iv gtt。两组止吐方案见表1(qd：1次/d；qod：隔天1次；iv gtt：静脉滴注；im：肌肉注射)。
1.3 便秘的诊断和分级 ①排便次数<3次/w；②大便呈硬结或块状；③排便费力或排便不尽感。具备以上3项中至少1项，即可诊断为便秘。参照《美国癌症研究所常规毒性判定标准》分级：护理记录中有排便记录以及没有便秘相关的用药医嘱及处置为无便秘 ......
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