1995年日本Toyota等发表于《Dis Colon Rectum》杂志上题名为"右半结肠癌扩大淋巴结清扫合理性"的文章，成为右半结肠切除术式确定清扫范围和被引用的依据之一[1]。该篇文献为跨时45年的回顾性研究。文中重点分析了1946～1991年275例接受第三站淋巴结清扫的右半结肠癌患者淋巴结转移以及生存情况。文章结论包括：右半结肠癌需切除肿瘤远近端各10 cm肠管.淋巴结清扫需沿主要供血血管方向达到第三站淋巴结范围.怀疑幽门下淋巴结转移时必须予以切除：对于盲肠和升结肠癌。右结肠动脉并非主要供血血管，施行右半结肠切除时仅切除结肠中动脉的右支是足够的。我科自2010年始开始腹腔镜结肠癌根治术尝试，总结报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 本组20例，男13例，女7例。年龄32～70岁，均有排便习惯及粪便性状的改变。术前结肠镜检查，肿瘤位于盲肠3例，升结肠8例，肝区结肠5例，右半横结肠4例；均为单发肿瘤，肿瘤侵及肠壁2/3～1w，肿瘤大小3.5～6 cm；活检病理证实为结肠腺癌。术前胸片及全腹部CT(平扫+增强)排除肺、肝脏等远处转移，肿瘤侵犯邻近器官者。

    1.2方法 术前准备同开腹手术。气管内插管全身麻醉。取仰卧位、水平分腿固定并呈"大"形。术者站于患者左侧，第一助手站于患者右侧，持镜者站于患者两腿之间。trocar位置：采用五孔法，稍偏右侧耻骨联合上3 cm作为观察孔，平脐左锁骨中线作为术者主操作孔 ......