急性一氧化碳中毒致心肌损害的临床观察

http://www.100md.com 2014年7月16日 齐永霞

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     摘要：目的 观察急性一氧化碳中毒后心肌损害情况，早期引起重视，使中毒患者得到更加全面的治疗。方法 回顾性分析172例ACOP患者的心电图及血清心肌酶谱、肌钙蛋白I(CTNI)变化。结果 172例ACOP患者中有116例出现心电图改变；有144例出现心肌损害，心肌酶谱和CTNI异常与中毒程度有关，中度中毒组较轻度中毒组心肌酶谱指标和CTNI水平明显升高(P<0.01)，重度中毒组较中度中毒组亦明显升高(P<0.01)。结论 急性一氧化碳中毒可造成心肌不同程度的损害，表现为心电图及心肌酶谱、CTNI明显异常，中毒越重，心电图ST-T改变越明显，心肌酶及CTNI升高越显著，心肌损害越明显，应引起重视，并指导临床治疗，及时给予营养心肌、扩张血管，改善心脏血液循环治疗，早期应用激素及高压氧治疗，尽量减少患者心肌的进一步损害，避免出现心梗、室颤等严重并发症的发生，保护重要脏器，以减少患者的死亡率，提高患者的生存质量。

    关键词：一氧化碳；中毒；心肌损害；心电图；心肌酶

    一氧化碳(CO)俗称煤气，为无色、无味、无臭、无刺激性的气体，空气中一氧化碳浓度增高，不易被人们所发现，极易吸入过多而引起中毒。急性一氧化碳中毒(ACOP)主要引起组织缺氧，尤其是大脑和心脏，临床上常因患者出现神经系统症状体征而重视神经系统的损害，从而忽略了对心肌损害的治疗。本文通过临床观察，对入选的ACOP患者的心电图及血清心肌酶谱、CTNI变化作回顾性分析 ......

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