血清碱性磷酸酶动态检测在恶性肿瘤骨转移中的临床价值
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摘要：目的 探讨血清碱性磷酸酶(ALP)动态监测在肿瘤骨转移中的意义。方法 测定93例恶性肿瘤患者(未出现骨转移)、102例肿瘤骨转移患者和98例健康成人的血清ALP活性。结果 肿瘤骨转移组血清ALP活性(197.9±19.6)U/L高于肿瘤无骨转移组(63.5±14.6)U/L与健康对照组(66.1±9.9)U/L，t分别为14.49、15.83，P均<0.01。对肿瘤骨转移ALP活性的动态跟踪，统计学显示确诊恶性肿瘤时ALP活性(A)(65.3±13.9)U/L与动态观察ECT和影像学未出现骨转移时ALP活性(B ) (123.4±15.4) U/L，B与确定骨转移ECT阳性的ALP活性(C) (197.9±19.6) U/L间比较都有统计学意义，(A与Bt=9.82， B与Ct=13.15)P均<0.01。结论 血清ALP活性与肿瘤骨转移有一定的相关性。常检测恶性肿瘤患者的血清ALP活性，可作为判断肿瘤早骨转移的一个重要参考指标，把影像学的定位和酶学的定量结合起来，能提高早期骨转移的诊断符合率，对于治疗和疗效评估有积极意义。
关键词：动态检测； 碱性磷酸酶； 恶性肿瘤骨转移
转移性骨肿瘤的发生率约占全身转移性肿瘤的15%～20%，居第3位[1]。作为恶性肿瘤常见的并发症，转移性骨肿瘤常导致剧烈的疼痛，病理性骨折，高钙血症，甚至脊髓压迫，从而影响肿瘤患者的生活质量。确定恶性肿瘤是否发生骨转移，对制订治疗方案、判断预后具有重要意义。目前临床诊断肿瘤骨转移除了依靠临床症状与体征，多采用X线平片、CT、MRI、ECT以及PET等影像学检查手段。然而肿瘤骨转移的症状与体征多于骨转移后期出现，而且影像学检查存在检查费用高、辐射伤害、不适宜连续检测病灶变化的缺点。血清碱性磷酸酶(ALP)活性升高是骨代谢异常的重要诊断指标，对恶性肿瘤骨转移的判断作用越来越受到临床重视。本研究对恶性肿瘤患者血清ALP活性与肿瘤骨转移的关系进行回顾性分析。
1 资料与方法
1.1一般资料 2009年1月～2013年3月在我院肿瘤和放疗科确诊恶性肿瘤断续住院期间发生骨转移患者102例进行回顾性分析， 其中乳癌15例、肺癌62例、胃癌8例、胰腺癌5例、鼻咽癌4例、其它系统肿瘤8例 ......
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