急性脑梗死并发低钠血症72例临床治疗分析(2)
脑梗死后合并低钠血症的正确诊断是治疗的基础。中枢性低钠血症的诊断首先要排除医源性，营养性低钠血症。医源性与营养不良性低钠血症临床诊断比较容易，给予停用利尿药物，口服钠盐或静脉滴注钠盐后，低钠血症很快可以得到纠正。当有低钠血症常规治疗不能纠正，并出现神经系统障碍时，要高度怀疑CSWS与SIADH存在。两者实验室检查电解质检验结果相似，严重时两者均可有意识障碍的表现。确诊的方法有限水试验和血ADH水平检测。有效循环血量减少和显著的负钠平衡是区别CSWS与SIADH最显著的特征 ......
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