2型糖尿病患者腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床对比研究
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摘要：目的 比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗2型糖尿病并阑尾炎的疗效和手术安全性。方法 回顾性分析2011年01月～2013年02月的58例LA患者的临床资料，与同期46例施行OA的患者进行比较。结果 LA组与OA组在手术时间及术中出血量方面差异均无统计学意义(P>0.05)；LA组术后肠功能恢复时间、下床活动时间、术后并发症、血糖控制及住院时间均明显短于OA组(P<0.05)，但住院费用LA组高于OA组(P<0.05)。结论 LA在治疗2型糖尿病并阑尾炎患者方面有明显优势，值得推广。
关键词：腹腔镜阑尾切除术；开腹阑尾切除术；对比研究
阑尾炎是普外科最常见的一种疾病，发病率高，手术量最大。腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy，LA)于1983年由德国医师Semm首次报道，相比开腹阑尾切除手术(Open appendectomy，OA)，腹腔镜阑尾切除手术创伤小，术后并发症少，恢复快，并且术中可以探查整个腹腔，提高诊断的准确率。据报道，目前2型糖尿病发病率逐年增高，已证实手术和麻醉及术后的禁食等可加重糖尿病患者的能量代谢紊乱，造成血糖增高和糖尿病酮症酸中毒或高渗昏迷，导致病情更趋复杂，故临床对于合并糖尿病的阑尾炎患者，使用LA是否可以较OA减轻对糖尿病代谢的影响，是否可以降低术后并发症，降低住院费用等，是人们比较关注的课题，本课题拟通过LA及OA两种手术方式对临床参数影响分析，探讨糖尿病并阑尾炎患者两种手术方式临床效果是否存在差异。
1资料与方法
1.1一般资料 2011年1月～2013年2月104例经临床确诊的急性或慢性阑尾炎患者同时又符合WHO糖尿病诊断及分型标准的2型糖尿病，按患者意愿分为LA组与OA组，全组病例均经手术和病理确诊。LA组58例中，男28例，女30例，年龄10～83岁，平均29岁。单纯性阑尾炎8例，化脓性阑尾炎30例，坏疽及穿孔性阑尾炎15例，慢性阑尾炎4例，阑尾周围脓肿1例。OA组46例，男27例，女19例，年龄6～78岁，平均28岁。单纯性阑尾炎6例，化脓性阑尾炎24例，坏疽及穿孔性阑尾炎7例 ......
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