脓毒症患者血浆N末端脑钠肽前体水平与预后相关性研究
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摘要：目的 探讨脓毒症患者血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与患者预后的相关性。方法 50例脓毒症患者为研究对象，检测血浆NT-proBNP、乳酸、C反应蛋白(CRP)水平，评估入院24 h急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分，比较不同病变程度及不同预后患者各指标差异，并比较各指标间相关性。结果 严重脓毒症组、脓毒症休克组患者血浆 NT-proBNP、乳酸、APACHEII、CRP 均明显高于一般脓毒症组(P<0.05)；死亡组血浆各指标值均高于存活组(P<0.05)；NT-proBNP水平与乳酸、APACHE II评分、CRP间呈正相关，相关系数分别为0.356，0.525，0.537(P<0.05)。结论 血浆NT-proBNP与患者预后密切相关，检测NT-proBNP水平有助于判断患者预后。
关键词：脓毒症；血浆N末端脑钠肽前体；预后
脓毒性血症为重症监护病房(ICU)中常见的全身炎症反应综合征，其发生率约为11%～15%，而病死率高达40%[1]。研究学者多通过筛查与脓毒性休克相关的危险因素，探讨与患者预后转归的相关指标来早期评估患者的总体预后。研究发现，血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)是判断心力衰竭患者预后的敏感性指标，同时，其与脓毒性休克的发生密切相关。本研究对50例脓毒性患者的临床资料进行分析，探讨其与患者病情程度的相关性及预测临床预后的价值。
1资料与方法
1.1一般资料 2010年1月～2012年12月ICU收治的50例脓毒症患者为研究对象，其中男33例，女17例，年龄22～79岁，平均年龄(54.75±5.61)岁。所有患者符合2012年美国重症监护医学会(SCCM)"严重脓毒症与脓毒性休克治疗国际指南"诊断标准[2] ......
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