眼科全麻手术中地佐辛超前镇痛的临床分析(1)
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摘要：目的 观察地佐辛在眼科全麻手术中超前镇痛的临床应用价值。方法 选择全麻下行眼科手术患者122例，ASAⅠ-Ⅱ级，年龄0～11岁。，随机分成两组，地佐辛组(D组，64例)手术开始前静注地佐辛0.1mg/kg；对照组(C组，58例)手术开始前静注等容积生理盐水。记录手术开始前(T0)、给药后5min(T1)、30min(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后5min(T4)和拔管后30min(T5)各时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。按照RSS躁动评级、Ramsay镇静评分及VAS评分记录患者苏醒期间疼痛、躁动发生及不良反应情况。结果 两组患儿围手术期血流动力学变化及术后并发症无明显差异，地佐辛组患儿苏醒期躁动、镇静评分、疼痛评分优于对照组(P<0.05)。结论 手术开始前静注地佐辛0.1mg/kg，能有效治疗儿童眼病患者苏醒期疼痛和躁动，能很好地抑制拔管期间的应激反应，而且未见有明显不良反应。
关键词：全身麻醉；拔管期躁动；儿童；地佐辛；超前镇痛；眼病
眼科手术具有创伤小、手术时间较短、恢复快、对机体内环境干扰小等优点，但眼科需要全麻的患者多是儿童，耐受性差，配合度低，拔管期由于局部疼痛及术眼疼痛不适等因素易出现应激反应，严重者出现术口出血、呼吸道梗阻、误吸甚至危及生命[1]。有研究表明术后充分的镇痛能有效减少苏醒期躁动发生[2]。地佐辛是一种强效阿片类镇痛药，是阿片受体激动―拮抗剂，具有良好的镇痛与镇静作用，副作用较少。本研究观察地佐辛在眼科全麻手术中超前镇痛的临床应用价值，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选在全麻下行眼科手术的患者122例，ASAⅠ-Ⅱ级，年龄0～11岁，平均(4±3.15)岁，男性62例，女性60例，斜视矫正术38例 ......
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