经闭孔中段尿道无张力吊带术(TOT)治疗女性压力性尿失禁的中远期疗效及安全性分析

http://www.100md.com 2014年7月23日 袁宗琳

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     摘要：目的 探讨经闭孔中段尿道无张力吊带术(TOT)治疗女性压力性尿失禁的中远期疗效及安全性。方法 将60例女性压力性尿失禁患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，每组均为30例。对照组采用经趾骨后吊带术(SPARC)治疗，观察组采用TOT治疗。比较两组临床疗效、治疗前后生存质量评分及并发症发生率。结果 对照组临床总有效率为66.67%，显著小于观察组(93.33%)(P<0.05)；两组手术前后各评分(包括：ICI-Q-SF症状评分、ICI-SF QOL评分、UDI-6评分、IIQ-7评分及PISQ-12评分)差异均具有统计学意义(P<0.05～0.01)，且观察组术后上述评分差异也均具有统计学意义(P<0.05)；对照组并发症发生率为23.33%，观察组为16.67%，两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经闭孔中段尿道无张力吊带术(TOT)治疗女性压力性尿失禁的疗效显著，安全性尚可，应加以推广及应用。

    关键词：TOT术；SPARC术；压力性尿失禁；疗效；安全性

    女性尿失禁是妇科较为常见的一种疾病，据一项统计数据显示，该病的发病率约为50%，严重尿失禁约为7%[1]，其中超过50%以上的为压力性尿失禁。所谓压力性尿失禁(SUI)指的是在喷嚏、咳嗽以及运动等腹压增大的情况下发生的不自主性的尿液自尿道外口漏出，对女性生活造成严重影响。SUI已经成为国际妇产科联盟高度关注的对象。目前，治疗SUI的方法有很多，最为常见的包括TOT术与SPARC术。本研究主要对比分析了上述两种方法的治疗疗效及安全性，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 回顾性分析了2010年12月～2013年12月入住我院的60例SUI患者的临床资料，年龄51～70岁，平均(59.29±5.32)岁；均有分娩史，产次1～5次，平均(2.30±0.27)次；有漏尿病史2～16年，平均(6.05±1.02)年。将本组患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，每组患者数均为30例。经分析，两组患者一般资料方面的差异均无统计学意义。

    1.2方法

    1.2.1对照组本组患者采用SPARC手术治疗，术后患者均进行尿管留置，患者去除尿管在术后1～2d的时间。

    1.2.2观察组本组患者采用TOT手术治疗，具体方法为：麻醉采用腰麻或者全麻，术前30min预防性应用抗生素，患者取膀胱截石位，膀胱保持过度屈曲，且比腹部高 ......

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